Η θεραπεία των μυρμηκιών είναι δημοφιλής πράξη στα δερματολογικά ιατρεία. Η μυρμηγκιά (ή πιο σωστά μυρμηκιά) είναι μια καλοηθέστατη δερματική ίωση. Το χαρακτηριστικό της είναι η εμφάνιση μιας ή περισσότερων επιδερμιδικών βλαβών. Προσβάλλει παιδιά και μεγαλύτερους. Είναι μεταδοτική νόσος και κολλάει με επαφή με μολυσμένο δέρμα ή μολυσμένες επιφάνειες. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Συχνότερες θέσεις εμφάνισης είναι πέλματα, παλάμες, δάκτυλα, ραχιαίες επιφάνειες άκρας χείρας και ποδός, αγκώνες, γόνατα, πρόσωπο.

Τι προσέχουμε στη θεραπεια μυρμηγκιων

Η θεραπεία των μυρμηκιών είναι πάντα στόχος μας. Παράγοντες που λαμβάνουμε υπόψη στην επιλογή θεραπευτικής στρατηγικής είναι οι εξής:

• Ηλικία του ασθενούς
• Δυνατότητες συνεργασίας και συμμόρφωσης του ασθενούς
• Ανθεκτικότητα και διάρκεια ίωσης
• Θέση βλαβών
• Τρόπος ζωής-δραστηριότητες
• Άλλα συνοδά νοσήματα
• Έκθεση στον ήλιο μετά τη θεραπεία

Πάντοτε έχουμε στο μυαλό μας ότι οι μυρμηκιές είναι συνήθως ιδιαίτερα επίμονες και εμφανίζουν συχνά υποτροπές.

Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του ιικού φορτίου σε τέτοιο βαθμό ώστε ο ιός είτε να εξαλειφθεί είτε να περιχαρακωθεί από την άμυνα του οργανισμού και να μπει σε «λανθάνουσα» κατάσταση.

Θεραπεία μυρμηγκιων με τοπικα σκευασματα

Τα τοπικά καυστικά σκευάσματα έχουν εφαρμογή αυστηρά στη σκληρία της μυρμηκιάς. Είναι διαλύματα ή γέλες με κερατολυτική δράση. Απαιτούν σειρά εφαρμογών. Τα προτιμούμε σε πολύ μικρά παιδιά ή όταν δεν είναι επιθυμητή η επεμβατική προσέγγιση. Είναι συνήθως ανώδυνα αλλά μερικές φορές δημιουργούν άσχημα χημικά εγκαύματα σε περίπτωση κακής χρήσης. Καλό είναι να τα αποφεύγουμε σε μυρμηκιές προσώπου.

Θεραπεία μυρμηγκιων με ηλεκτροκαυτηριασμo

Ο ηλεκτροκαυτηριασμός ή διαθερμοπηξία είναι επεμβατική μέθοδος. Προκαλεί ιστική καταστροφή της βλάβης. Η τοπική αναισθησία πριν την εφαρμογή είναι υποχρεωτική. Τη βλάβη την καίμε με  τη βοήθεια υψίσυχνων ραδιοσυχνοτήτων (κι όχι με ηλεκτρικό ρεύμα όπως θεωρούν πολλοί). Η βλάβη εξαχνώνεται και στη θέση της δημιουργείται έλλειμμα που επουλώνεται εντός των επόμενων ημερών.  Εφαρμόζουμε περιποίηση τύπου τραύματος τις επόμενες ημέρες.

Είναι ιδανική μέθοδος για μυρμηκιές που δεν βρίσκονται σε περιοχές πίεσης. Απαιτεί μικρότερο αριθμό συνεδριών και συνήθως μια συνεδρία αρκεί. Μειονέκτημα είναι ο μακρός χρόνος αποθεραπείας, η αποχή από δραστηριότητες και ο κίνδυνος ουλώδους επούλωσης.

Θεραπεία μυρμηγκιων με καυτηριασμο με laser διοξειδιου του ανθρακα

Ο καυτηριασμός με CO2 laser έχει πολλές ομοιότητες με τον ηλεκτροκαυτηριασμό. Κι εδώ εφαρμόζουμε τοπική αναισθησία πριν την πράξη. H ακτίνα λέιζερ προκαλεί εξάχνωση του στόχου και αφήνει έλλειμμα ιστού. Το laser CO2 καίει με μεγαλύτερη ακρίβεια αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε πολύ ξερές βλάβες. Επίσης είναι καλό για βλάβες σε περιοχές που δεν υπάρχει πίεση. Εφαρμόζουμε παρόμοια αποθεραπεία και φροντίδα με τον ηλεκτροκαυτηριασμό.

Θεραπεία μυρμηκιων με κρυοθεραπεια

Η κρυοθεραπεία είναι δημοφιλής επεμβατική μέθοδος θεραπείας μυρμηκιών. Είναι καυτηριασμός με ψύξη σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Συνήθως δεν εφαρμόζουμε τοπική αναισθησία. Το συγκριτικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι εκτός από ιστική καταστροφή «χτυπάει» την ίωση και από άλλα δύο μονοπάτια: της απόφραξης των αγγείων που «ταΐζουν» τη μυρμηκιά και της ανοσιακής διέγερσης κατά του ιού. Ο συνδυασμένος αυτός τρόπος δράσης ευθύνεται και για την (επιθυμητή) έντονη αντίδραση του δέρματος στη θεραπεία. Το δέρμα εμφανίζει αμέσως μετά τη θεραπεία γκρι χρώμα και πονάει. Μετά από 1-2 24ωρα κάνει την εμφάνιση της και  φουσκάλα πλήρης υγρού. Η ένταση της αντίδρασης καθορίζει την αποθεραπεία. Δίνουμε οδηγίες για περιποίηση με τοπική αντιβιοτική αγωγή.

Σε περιπτώσεις έντονης αντίδρασης χορηγούμε και από του στόματος αντιβίωση για λίγες μέρες. Η κρυοθεραπεία είναι σαφώς πιο προτιμητέα από τον ηλεκτροκαυτηριασμό για μυρμηκιές πέλματος και σε πολύ «σκληρές» βλάβες. Συνήθως απαιτούνται περισσότερες από μία συνεδρίες. Η σύσταση είναι για ολιγοήμερη αποχή από δραστηριότητες μετά την εφαρμογή. Δείτε εδώ πως γίνεται η κρυοθεραπεία μυρμηκιάς.

Θεραπεια μυρμηγκιων με χειρουργικη αφαίρεση

Η χειρουργική αφαίρεση των μυρμηγκιών αποτελεί ειδική περίπτωση θεραπείας. Τη χρησιμοποιούμε  μόνο για μυρμηκιές σε πολύ ειδικές θέσεις που κάνουν δυσχερή άλλον θεραπευτικό χειρισμό. Έχει όλα τα μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης, δηλαδή μετεγχειρητικό πόνο, κίνδυνο ουλώδους επούλωσης, ειδική περιποίηση μέχρι την κοπή των ραμμάτων αλλά και μετά. Ωστόσο το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ο κίνδυνος επιμόλυνσης της ίδιας της τομής από τον ιό. Δηλαδή να διασκορπιστεί μικροσκοπικά ο ιός κατά τη διαδικασία της αφαίρεσης και να επιμολύνει τα χειρουργικά όρια. Έτσι μετά όχι μόνο δεν θα έχουμε θεραπεία της προυπάρχουσας μυρμηκιάς, αλλά και εμφάνιση νέας με μέγεθος μεγαλύτερο καθώς θα καταλαμβάνει όλο το μήκος της τομής!

Θεραπεια μυρμηγκιων με pulse–dye laser

Το Pulse-dye laser είναι laser θεραπείας αγγειακών βλαβών. Στοχεύει στο να φράξει τα μικροσκοπικά αγγεία που «ταΐζουν» τη μυρμηγκιά χωρίς να βλάψει τους γειτονικούς ιστούς που περιβάλλουν τη βλάβη. Δεν προκαλεί ιστική καταστροφή αλλά αυτόματο «μάζεμα» της μυρμηκιάς εντός λίγων ημερών.  Δηλαδή η μυρμηκιά ‘’μαζεύει’’ από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες. Φεύγει χωρίς πληγές και φουσκάλες που βλέπει κανείς συνήθως μετά από καυτηριασμούς ή κρυοθεραπείες. Τοπική περιποίηση και αντιβιοτική αγωγή δεν είναι απαραίτητη. Προτιμάμε σε περιπτώσεις που επιθυμούμε άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες (εργασία, αθλητισμός) χωρίς αποθεραπεία ή σε περίπτωση ύπαρξης προβλημάτων υγείας που μας αποτρέπουν από άλλες επεμβατικές μεθόδους (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης). Δείτε εδώ πως γίνεται θεραπεία πολλαπλών μυρμηκιών με laser.