Φλεβίτιδα ή κιρσοί; Συμπτώματα, διαφορές και πότε χρειάζεται θεραπεία

Η φλεβίτιδα είναι φλεγμονή μιας φλέβας κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και αρκετές φορές συνοδεύεται από μικρό θρόμβο. Οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες είναι διαφορετικές καταστάσεις. Μπορεί να συνυπάρχουν, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Στην Ελλάδα πολλοί χρησιμοποιούν τον όρο «φλεβίτιδα» για κάθε ορατό φλεβικό πρόβλημα στα πόδια. Αυτό δημιουργεί σύγχυση. Για να γίνει σωστή εκτίμηση, πρέπει να ξεχωρίσουμε αν μιλάμε για οξεία φλεγμονή μιας φλέβας ή για χρόνιο φλεβικό πρόβλημα, όπως οι κιρσοί.

Ιατρική σημείωση: Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά ιατρική αξιολόγηση. Αν έχετε έντονο πρήξιμο στο πόδι, δυνατό πόνο, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Τι είναι η φλεβίτιδα

Η φλεβίτιδα αφορά φλεγμονή σε επιφανειακή φλέβα. Συνήθως εμφανίζεται με πόνο, ερυθρότητα, θερμότητα και ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ποδιού. Μερικές φορές η φλέβα γίνεται σκληρή στην αφή και μοιάζει σαν λεπτό, επώδυνο κορδόνι κάτω από το δέρμα.

Δεν σημαίνει ότι κάθε μπλε ή κόκκινο αγγείο είναι φλεβίτιδα. Αυτό είναι από τα πιο συχνά λάθη που βλέπουμε στην καθημερινή πράξη. Η απλή εμφάνιση ευρυαγγειών ή κιρσών δεν αρκεί από μόνη της για να μπει αυτή η διάγνωση.

Φλεβίτιδα, κιρσοί και ευρυαγγείες: ποια είναι η διαφορά

Οι ευρυαγγείες είναι πολύ μικρά επιφανειακά αγγεία. Συνήθως έχουν περισσότερο αισθητικό χαρακτήρα και δεν έχουν την τυπική εικόνα φλεγμονής με πόνο, θερμότητα και σκληρία.

Οι κιρσοί είναι μεγαλύτερες, διογκωμένες και ελικοειδείς φλέβες. Συχνά συνοδεύονται από βάρος, κούραση, πρήξιμο ή ενόχληση στο τέλος της ημέρας.

Η φλεβίτιδα είναι κάτι διαφορετικό. Είναι φλεγμονώδης κατάσταση. Μπορεί να εμφανιστεί πάνω σε κιρσό, αλλά δεν ταυτίζεται με τους κιρσούς ούτε με τις ευρυαγγείες.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος: Τοπικός πόνος ή ενόχληση κατά μήκος της φλέβας.

• Ερυθρότητα: Το δέρμα πάνω από την περιοχή φαίνεται πιο κόκκινο ή ερεθισμένο.

• Θερμότητα: Η περιοχή είναι πιο ζεστή στην αφή.

• Ευαισθησία: Υπάρχει ενόχληση όταν πιέζεται το σημείο.

• Σκληρία: Η φλέβα μπορεί να ψηλαφάται σαν σκληρή γραμμή.

• Ήπιο πρήξιμο: Μπορεί να υπάρχει τοπικό οίδημα ή αίσθημα βάρους.

Αντίθετα, όταν κυριαρχούν οι φουσκωμένες φλέβες, το βάρος στα πόδια και η κούραση μετά από ορθοστασία, τότε το πρόβλημα ταιριάζει περισσότερο με κιρσούς ή με χρόνιο φλεβικό θέμα.

Ποιοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν φλεβίτιδα

Η φλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα σε άτομα που έχουν κιρσούς, πολύωρη ακινησία ή ιστορικό φλεβικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με εγκυμοσύνη, αυξημένο σωματικό βάρος ή παρατεταμένη καθιστική στάση.

Η κληρονομικότητα παίζει ρόλο κυρίως στη φλεβική επιβάρυνση και στους κιρσούς. Η πολύωρη ορθοστασία και η πολύωρη καθιστική εργασία επίσης επιβαρύνουν την κυκλοφορία των ποδιών. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε άτομο με αυτούς τους παράγοντες θα εμφανίσει φλεβίτιδα, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Πότε χρειάζεται άμεσα ιατρική εκτίμηση

Η επιφανειακή φλεβίτιδα είναι συνήθως λιγότερο επικίνδυνη από την εν τω βάθει θρόμβωση, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζονται άμεσο έλεγχο.

Ζητήστε ιατρική εκτίμηση χωρίς καθυστέρηση όταν υπάρχει:

• Έντονο πρήξιμο: Ειδικά αν πρήζεται μεγάλο μέρος του ποδιού.

• Δυνατός πόνος: Πόνος που χειροτερεύει ή εμφανίζεται ξαφνικά.

• Δύσπνοια: Νέα δυσκολία στην αναπνοή.

• Πόνος στο στήθος: Ιδίως όταν συνοδεύεται από ανησυχία ή αδυναμία.

• Επέκταση των συμπτωμάτων: Αν η ερυθρότητα ή η σκληρία ανεβαίνει προς τον μηρό ή πίσω από το γόνατο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αρκεί μια απλή παρακολούθηση στο σπίτι. Χρειάζεται αξιολόγηση από γιατρό.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση ξεκινά από το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί πού βρίσκεται η ενόχληση, πότε ξεκίνησε και πώς εξελίσσεται.

Σε αρκετές περιπτώσεις χρειάζεται υπερηχογράφημα φλεβών. Αυτό βοηθά να φανεί αν το πρόβλημα περιορίζεται σε επιφανειακή φλέβα ή αν υπάρχει λόγος να ελεγχθεί πιο βαθύ φλεβικό δίκτυο. Είναι ένα πολύ χρήσιμο βήμα όταν υπάρχει αμφιβολία, έντονα συμπτώματα ή υποτροπές.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβίτιδα

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη βαρύτητα της εικόνας και από το αν συνυπάρχουν κιρσοί ή άλλο φλεβικό πρόβλημα. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις η φλεβίτιδα συχνά βελτιώνεται σταδιακά με συντηρητικά μέτρα.

Συνήθως συζητούνται:

• Ανάπαυση και ήπια κινητοποίηση: Όχι πλήρης ακινησία χωρίς λόγο.

• Ανύψωση ποδιού: Βοηθά στην ανακούφιση.

• Τοπική θερμότητα: Μπορεί να μειώσει την ενόχληση.

• Ανακούφιση από τον πόνο: Πάντα σύμφωνα με ιατρική οδηγία.

• Κάλτσες συμπίεσης: Όταν κρίνονται κατάλληλες από τον γιατρό.

Δεν υπάρχει μία ίδια θεραπεία για όλους. Γι’ αυτό έχει σημασία να ξεκαθαριστεί πρώτα αν πρόκειται για απλή επιφανειακή φλεβίτιδα, για κιρσούς ή για άλλο φλεβικό εύρημα.

Πότε το πρόβλημα είναι περισσότερο κιρσοί

Όταν το βασικό σύμπτωμα είναι το βάρος στα πόδια, η κούραση στο τέλος της ημέρας, οι ορατές διογκωμένες φλέβες ή το πρήξιμο μετά από ορθοστασία, τότε το πρόβλημα συνήθως ταιριάζει περισσότερο με κιρσούς.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν και δερματικές αλλαγές. Εκεί η εκτίμηση έχει περισσότερο αγγειοχειρουργικό χαρακτήρα και το θεραπευτικό πλάνο οργανώνεται διαφορετικά.

Πότε χρησιμοποιείται laser

Το laser δεν είναι γενική λύση για κάθε περίπτωση που περιγράφεται ως «φλεβίτιδα». Η επιλογή laser ή άλλης επεμβατικής θεραπείας εξαρτάται από το αν το βασικό πρόβλημα είναι κιρσοί, ευρυαγγείες ή άλλο φλεβικό εύρημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις τα ειδικά laser χρησιμοποιούνται για μικρά επιφανειακά αγγεία ή για ευρυαγγείες. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν υπάρχει φλεβική ανεπάρκεια ή κιρσοί, μπορεί να εξεταστούν άλλες ενδοφλεβικές τεχνικές.

Όταν όμως υπάρχει ενεργή φλεγμονή με πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο, προηγείται η σωστή ιατρική εκτίμηση. Πρώτα ξεκαθαρίζουμε τι ακριβώς συμβαίνει. Μετά επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία.

Μπορεί να ξαναεμφανιστεί;

Ναι, μπορεί. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν υπάρχουν κιρσοί, παρατεταμένη ακινησία ή υποκείμενο φλεβικό πρόβλημα που δεν έχει αξιολογηθεί σωστά.

Η πρόληψη δεν βασίζεται σε μία μόνο κίνηση. Βοηθούν η τακτική κίνηση, η αποφυγή πολύωρης ακινησίας, η παρακολούθηση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη εκτίμηση όταν εμφανιστεί νέο επεισόδιο.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι η φλεβίτιδα το ίδιο με τους κιρσούς;

Όχι. Οι κιρσοί είναι διογκωμένες φλέβες, ενώ η φλεβίτιδα είναι φλεγμονή φλέβας. Μπορούν να συνυπάρχουν, αλλά δεν είναι το ίδιο.

Οι ευρυαγγείες σημαίνουν ότι έχω φλεβίτιδα;

Όχι απαραίτητα. Οι ευρυαγγείες είναι μικρά επιφανειακά αγγεία και συνήθως δεν έχουν την τυπική εικόνα φλεγμονής.

Χρειάζεται πάντα υπερηχογράφημα;

Όχι σε κάθε περίπτωση. Όταν όμως τα συμπτώματα είναι έντονα, επεκτείνονται ή υπάρχει αμφιβολία, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα φλεβών.

Μπορεί να περάσει χωρίς θεραπεία;

Ορισμένες ήπιες περιπτώσεις βελτιώνονται σταδιακά με συντηρητική αντιμετώπιση. Παρ’ όλα αυτά, η αξιολόγηση από γιατρό είναι σημαντική όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή δεν υποχωρούν.

Το laser είναι κατάλληλο για όλους;

Όχι. Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από το αν μιλάμε για ευρυαγγείες, κιρσούς ή ενεργή φλεγμονή φλέβας.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Οι Υπηρεσίες μας

• Κλινική Δερματολογία

• Αισθητική Δερματολογία

Δεχόμαστε προγραμματισμένες επισκέψεις
Τηλέφωνο: 210 36 39 349
Email: info@kazakos-derma.gr
Διεύθυνση: Λεωφ. Βασιλέως Αλεξάνδρου 2 & Νηρηίδων, 11634

Το κείμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά ιατρική διάγνωση ή θεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, 

Πηγές

• NHS — Phlebitis (superficial thrombophlebitis) — Χρήσιμη επίσημη πηγή για ορισμό, συμπτώματα και πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.

• MedlinePlus — Superficial thrombophlebitis — Πολύ καλή πηγή για αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και βασική αντιμετώπιση.

• Mayo Clinic — Thrombophlebitis: Diagnosis and treatment — Βοηθά στη σωστή κατανόηση της διαγνωστικής και θεραπευτικής προσέγγισης.

• Cleveland Clinic — Superficial Thrombophlebitis — Χρήσιμη πηγή για διαφορές με βαθύτερη θρόμβωση και για συχνές απορίες ασθενών.

• NHS — Varicose veins — Χρήσιμη για να ξεχωρίσει ο αναγνώστης τους κιρσούς από τη φλεβίτιδα και να καταλάβει πότε αλλάζει το θεραπευτικό πλάνο.