Το μολυσματικό κηρίο είναι μια συχνή μορφή μικροβιακής λοίμωξης του δέρματος που προσβάλλει κυρίως μικρά παιδιά. Το χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση μιας ή περισσότερων πλακών που στην επιφάνειά τους υπάρχει εικόνα «ξεραμένου μελιού». Μπορεί να έχει και φυσαλίδες ή μπορεί και να ορορροεί. Επίσης το συνοδεύει αρκετές φορές και φαγούρα.
Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν κηρίο είναι κυρίως ο σταφυλόκοκκος και σπανιότερα ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι μικροοργανισμοί αυτοί μπορούν ακόμη και να υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς να δημιουργούν πρόβλημα. Το πρόβλημα ξεκινάει όταν για κάποιο λόγο παύει να λειτουργεί σωστά η «ασπίδα» του δέρματος π.χ. λόγω ξηροδερμίας , τραύματος, τσιμπήματος ή πληγής. Τότε τα μικρόβια διεισδύουν μέσα στις στοιβάδες της επιδερμίδας. Ο πολλαπλασιασμός τους δημιουργεί μια επιφανειακή μόλυνση.
Ποιες περιοχές του σώματος προσβάλει κυρίως το μολυσματικό κηρίο;
Το κηρίο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της επιφάνειας του δέρματος. Ωστόσο είναι πολύ πιο συχνό στο πρόσωπο και στα άκρα.
Είναι το μολυσματικό κηρίο μεταδοτικό;
Ναι. Το μολυσματικό κηρίο είναι μεταδοτικό τόσο σε άλλα σημεία του σώματος (με αυτοενοφθαλμισμό μέσω ξυσίματος) όσο και σε άλλα άτομα που έρχονται σε επαφή με τις πλάκες.
Ποια εποχή βλέπουμε συχνότερα το κηρίο;
Το μολυσματικό κηρίο μπορεί να εμφανιστεί όλες τις εποχές του χρόνου. Ωστόσο η συχνότητα του αυξάνεται κατακόρυφα το καλοκαίρι. Τόσο ο σταφυλόκοκκος όσο κι ο στρεπτόκοκκος αγαπάνε τη ζέστη και την υγρασία.
Τι σχέση έχει η ατοπική δερματίτιδα με το κηρίο;
Η ατοπική δερματίτιδα εξ ορισμού χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντίσταση της «ασπίδας» του δέρματος σε εξωτερικούς μολυσματικού παράγοντες όπως ο σταφυλόκοκκος. Έτσι τα παιδιά που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα κολλάνε ευκολότερα μολυσματικό κηρίο. Επίσης η εικόνα του κηρίου στο ατοπικό δέρμα συνήθως είναι πολύ πιο θορυβώδης με πολλές πλάκες σε διάφορα σημεία του σώματος και εντονότατη φαγούρα.
Χρειάζεται ειδικός εργαστηριακός έλεγχος για το μολυσματικό κηρίο;
Στις περισσότερες των περιπτώσεων η διάγνωση είναι εύκολη στα μάτια ενός δερματολόγου. Μερικές φορές χρειάζεται η λήψη καλλιέργειας εξιδρώματος από μια βλάβη προς αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μπορεί να μοιάζουν με μολυσματικό κηρίο όπως π.χ. δερματοφυτία από μύκητες.
Ποια είναι η θεραπεία;
Κυρίως η έκταση της μόλυνσης καθορίζει τη θεραπεία. Σε περιορισμένη βλάβη χορηγούμε μόνο τοπική αντιβιοτική αγωγή. Ωστόσο σε πολλαπλές ή εκτεταμένες βλάβες η από του στόματος αντιβίωση για αρκετές ημέρες είναι ο κανόνας. Καλό είναι ο ειδικός να καθορίζει τη διάρκεια της αγωγής.
Η μεταδοτικότητα των βλαβών πέφτει πολύ μετά το πρώτο 48ωρο της αγωγής. Ωστόσο πάντα προσέχουμε για όσο βλέπουμε πλάκες.
Πέρα από τη βασική αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να δοθεί αντισταμινικό για τη φαγούρα, τοπικά ήπια αντισηπτικά διαλύματα για κομπρέσες ή πλύσιμο περιοχών του σώματος, ενυδατικές κρέμες σε περιπτώσεις συνυπάρχουσας ξηροδερμίας.
Οι πλάκες του κηρίου υποχωρούν κατά κανόνα χωρίς ουλές και μόνιμα σημάδια. Υπερχρωμίες ή υποχρωμίες του δέρματος στην περιοχή της μόλυνσης συνήθως πηγαίνουν καλύτερα σε διάστημα λίγων εβδομάδων.
Σε περίπτωση που μια πλάκα μείνει χωρίς θεραπεία, υποστρέφει αυτόματα σε περίπου 2-3 εβδομάδες. Αυτό φυσικά δεν εμποδίζει το μικρόβιο να μεταφερθεί σε γειτονική περιοχή του δέρματος και να δημιουργήσει νέα βλάβη…
Γι’ αυτό το λόγο η θεραπεία είναι απαραίτητη.
Οδηγίες για άτομα με μολυσματικό κηρίο
- Αποφεύγουμε να σκαλίζουμε και να ξύνουμε τις βλάβες καθώς έτσι μεταδίδουμε κι αλλού τη μόλυνση
- Χρησιμοποιούμε δική μας πετσέτα
- Αποφεύγουμε τη χρήση σφουγγαριού στο πλύσιμο του σώματος
- Αποφεύγουμε την χρήσης ξυραφιού κοντά στη μολυσμένη επιφάνεια. Εάν υποπτευόμαστε πως ίσως η λεπίδα του ξυραφιού έχει επιμολυνθεί την αντικαθιστούμε
- Αποφεύγουμε την πισίνα και την παραλία ως και 48 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή μέχρι να στεγνώσουν οι υγρές και ορορροούσες βλάβες
- Δεν ξαπλώνουμε σε ξαπλώστρες χωρίς τη δική μας πετσέτα
- Κόβουμε κοντά τα νύχια μας και προσέχουμε την υγιεινή τους
- Εάν πάσχουμε από ατοπική δερματίτιδα φροντίζουμε για την καλή ενυδάτωση του δέρματος με κατάλληλα προϊόντα
- Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων μολυσματικού κηρίου ενδοοικογενειακά πρέπει όλη η οικογένεια να αναζητεί δερματολογική συμβουλή. Μπορεί να χρειαστεί ακόμη κι αγωγή εκρίζωσης σταφυλόκοκκου από όλα τα μέλη της οικογένειας.
