Η φαγούρα στη θηλή και τη θηλαία άλω είναι ένα σύμπτωμα που το προκαλούν πολλές καταστάσεις, όπως αλλεργίες, φλεγμονές, εγκυμοσύνη ή φυσικό ερεθισμό,ή και σπανιότερα με καρκίνο μαστού.

Το δέρμα του στήθους και ειδικά στη θηλή και τη θηλαία άλω είναι εξαιρετικά ευαίσθητο. Ακόμα και η τριβή τους πάνω στα ρούχα κατά τη διάρκεια μιας αθλητικής δραστηριότητας συχνά προκαλεί κνησμό. Είναι δηλαδή ένα συχνό σύμπτωμα που συνήθως δεν εμπνέει ανησυχία. Ενίοτε το ακολουθούν και άλλα συμπτώματα, όπως τσούξιμο, ερεθισμός ή ενόχληση στην επιφάνεια του δέρματος.

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν κνησμό στις θηλές;

Τριβή

Η τριβή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ύπαρξης κνησμού. Την βλέπει κανείς από την τριβή των υφασμάτων στις θηλές κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το τρέξιμο. Μεγαλύτερες πιθανότητες να παρουσιάσουν κνησμό από τριβή έχουν οι γυναίκες που δεν φορούν στηθόδεσμο. Ταυτόχρονα είναι πιθανό να δουν ερυθρότητα, πόνο, ακόμα και μικρά σκισίματα στη θηλή που ίσως και να αιμορραγούν. Η αποφυγή των παραγόντων που προκαλούν τον κνησμό ή η διακοπή τους, η εύρεση εναλλακτικών λύσεων (π.χ. χρήση αθλητικού σουτιέν) και η χρήση αντισηπτικών κρεμών (για την αποφυγή μολύνσεων) επιλύουν το πρόβλημα.

Ξηρότητα

Όπως προαναφέρθηκε, το δέρμα είναι πολύ λεπτό στην περιοχή αυτή με αποτέλεσμα να ξηραίνεται πιο εύκολα. Σε αυτό συχνά συμβάλει ένα κρύο περιβάλλον ή το πολύ καυτό μπάνιο.

Αλλεργική ή ερεθιστική αντίδραση

Πιθανόν η αλλαγή του μαλακτικού, ένα νέο ρούχο ή ένα καινούριο σαπούνι σώματος να προκαλέσουν κοκκινίλες, κνησμό και πρήξιμο στη θηλή, ενδεικτικά για αλλεργική ή ερεθιστική αντίδραση.

Εγκυμοσύνη

Οι ορμονικές αλλαγές, η διόγκωση του μαστού και η αυξημένη ροή αίματος μερικές φορές προξενούν σε μια γυναίκα φαγούρα στις θηλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες ενοχλήσεις που ίσως δει είναι πόνος, μυρμήγκιασμα, ευαισθησία και βάρος στο στήθος.

Ατοπική Δερματίτιδα ή Έκζεμα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μορφή ενδογενούς εκζέματος. Συχνά την φουντώνει η επαφή με προϊόντα όπως η μη καθαρισμένη λανολίνη και τα αρώματα. Τα συμπτώματα του εκζέματος της θηλαίας άλου ή της θηλής είναι κνησμός, καύσος και πόνος. Επίσης, βλέπουμε ευαισθησία, ερυθρότητα, φολιδωτό δέρμα, ξηρότητα, μικρά σκισίματα και αιμορραγία διαφορετικής έντασης σε κάθε γυναίκα.

Το έκζεμα  είναι μια συχνή δερματοπάθεια στις γυναίκες που θηλάζουν ή στις εγκυμονούσες, ειδικά σε εκείνες που είχαν γνωστό ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας. Ο κνησμός κυριαρχεί στη θηλή και τη θηλαία άλω αλλά δεν μένει μόνο σε αυτές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάτω ή ανάμεσα στους μαστούς ή και σε άλλα σημεία του σώματος.

Εμμηνόπαυση

Όπως είναι γνωστό, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης πολλές γυναίκες έχουν συμπτώματα ξηρότητας στο δέρμα τους, εξαιτίας της πτώσης των τιμών των οιστρογόνων τους. Λοόγω αυτών βλέπουμε την επιδερμίδα πιο λεπτή και ξηρή και ειδικότερα στην περιοχή των θηλών.

Μύκητες

Η ύπαρξη μόλυνσης από μύκητες είναι άλλη μια αιτία κνησμού. Οι περισσότερες γυναίκες που αντιμετωπίζουν μυκητιασική λοίμωξη έχουν τον μύκητα Candida albicans. Μεγαλύτερες πιθανότητες για αυτή την κατάσταση έχουν οι γυναίκες που θηλάζουν, όσες έχουν και κολπική μυκητίαση αλλά και εκείνες που λαμβάνουν αντιβίωση για οποιονδήποτε λόγο.

Οι πάσχουσες βιώνουν ταυτόχρονα με την κνησμό και έντονο πόνο, καύσο, έχουν ευαισθησία στη θηλή και την θηλαία άλω, το χρώμα των οποίων είναι πιθανό να μεταβληθεί και η υφή τους να γίνει πιο άγρια λόγω ξηρότητας. Η πάθηση αναγνωρίζεται επίσης από την εμφάνιση  λευκωπής απολέπισης και εκδορών.

Για την ύφεσή τους είναι απαραίτητη η προστασία από την υγρασία, με καλό σκούπισμα μετά από το μπάνιο και η πλύση των υφασμάτων με ζεστό σαπουνόνερο.

Θηλασμός

Τα υπολείμματα γάλακτος, οι αγωγοί γάλακτος που έχουν βουλώσει και τα προβλήματα του μωρού σας κατά τη διάρκεια των θηλασμών, συχνά δημιουργουν στις θηλές φαγούρες και πόνο. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την περιοχή καθαρή και στεγνή και να συνεχίσετε φυσιολογικά τον θηλασμό. Η αλοιφή λανολίνης και τζελ σιλικόνης (κρατήστε στο ψυγείο για να είναι δροσερό) συχνά βοηθάει.

Καλοήθης όγκος

Μερικές φορές, ένας μη καρκινικός όγκος στον αγωγό του μαστού μπορεί να προκαλέσει κνησμό στη θηλή. ‘Ισως να νιώσετε μια μικρή μάζα ή να παρατηρήσετε διάφανο υγρό ή αίμα από τη θηλή. Για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να μπορεί να προτείνει υπερηχογράφημα, μαστογραφία ή βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως η χειρουργική επέμβαση.

Νόσος του Paget και καρκίνος μαστού

Η νόσος Paget της θηλής είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που έχει παρόμοια συμπτώματα με το έκζεμα. Σε αυτή την περίπτωση έχουμε εξάνθημα του θυμίζει δερματίτιδα που μαζί με κνησμό στη θηλή, άλγος, αίσθημα καύσου και ευαισθησία. Επιπλέον παρατηρούμε αιμορραγία ή κίτρινες εκκρίσεις. όσοι πάσχουν από νόσο Paget στη θηλή έχουν μεγάλη πιθανότητα να έχουν και συννοσηρότητα από καρκίνο του μαστού (πορώδες καρκίνωμα ή διηθητικό).

Εξάνθημα, ερυθρότητα, όψη φλούδας πορτοκαλιού, εκκρίσεις από τη θηλή και φλεγμονώδες δέρμα που είναι ζεστό στην αφή, προκαλεί και ο καρκίνος του μαστού και συνήθως αφορά στον ένα μαστό.

Σε αυτές ειδικά τις περιπτώσεις η δερματίτιδα είναι μόνο στη μια θηλή  και χαρακτηριστικά ανθεκτική στις συνήθεις θεραπείες. Ειδικά για αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον δερματολόγο σε περίπτωση επίμονου ερεθισμού στις θηλές προκειμένου να το αποκλείσει ως ενδεχόμενο. Μη χάνετε άσκοπα χρόνο με μακρές ατελέσφορες θεραπείες με κρέμες από το φαρμακείο!

Σε κάθε περίπτωση που αισθάνεστε ή βλέπετε κάτι διαφορετικό στις θηλές σας, θα πρέπει άμεσα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας.