Ο πολύς κόσμος την λέει απλά κι «αλλεργία». Η κνίδωση είναι μια απότομη αντίδραση του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η εμφάνιση διάχυτου εξανθήματος σε μορφή πομφού σε όλο το σώμα. Το εξάνθημα είναι έντονα κνησμώδες. Θυμίζει πολλές φορές τσιμπήματα εντόμου. Άλλες φορές σχηματίζει σχήματα στο σώμα σαν γεωγραφικός χάρτης. Το χρώμα του είναι ροδαλό ή ιώδες. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι μετά από λίγη ώρα και σίγουρα εντός 24 ωρών ηρεμεί, για να ξαναεμφανιστεί παραδίπλα. Δηλαδή μιλάμε για εξάνθημα που αλλάζει θέση και σχήμα στη διάρκεια της ημέρας.
Η διάγνωση της κνίδωσης μπαίνει με βάση την εικόνα του εξανθήματος και τα συνοδά συμπτώματα. Συνήθως δεν απαιτείται συμπληρωματικός εργαστηριακός έλεγχος ή βιοψία για να επιβεβαιώσουμε ότι ο ασθενής πάσχει από κνίδωση.
Ένα επεισόδιο κνίδωσης έχει διάρκεια από λίγες ημέρες ή εβδομάδες ως και μήνες ή χρόνια! Επίσης μπορεί να μην είναι συνεχές αλλά να εμφανίζει διαλείμματα ηρεμίας. Συνεπώς ανάλογα με αυτά τα χαρακτηριστικά μιλάμε για οξεία ή χρόνια κνίδωση, συνεχή ή διαλείπουσα. Αυτός ο διαχωρισμός έχει τη σημασία του. Ένα επεισόδιο οξείας κνίδωσης «δικαιούμαστε» να πάθουμε όλοι στη διάρκεια της ζωής μας. Αντιθέτως η χρόνια κνίδωση είναι η περίπτωση που αναζητούμε μια πιθανή υποκείμενη αιτία πρόκλησης.
Τα πιθανά αίτια μιας οξείας κνίδωσης γεμίζουν αρκετές σελίδες στα ιατρικά βιβλία! Συνεπώς το οτιδήποτε έχει την ικανότητα να πυροδοτήσει μια έξαρση. Τα πιο συχνά αίτια για μια οξεία κνίδωση είναι τρόφιμα, φάρμακα, λοιμώξεις, γύρη, σκόνη, καιρικές συνθήκες, τσιμπήματα εντόμων, άγχος. Ωστόσο τις περισσότερες φορές δεν βρίσκουμε ποτέ αιτιολογικό παράγοντα.
Σε περίπτωση που το εξάνθημα επιμένει για πάνω από 6 εβδομάδες μιλάμε πλέον για χρόνια κνίδωση. Σε αυτή την περίπτωση ίσως χρειαστεί να γίνει πιο λεπτομερής έλεγχος για την ανακάλυψη πιθανών αιτίων. Ειδικότερα στους υπεύθυνους παράγοντες συναντούμε χρόνιες φλεγμονές (π.χ. χρόνιες παραρρινοκολπίτιδες), παρασιτώσεις εντέρου, θυρεοειδοπάθειες, αυτοάνοσα νοσήματα. Μολαταύτα στο 70% των περιπτώσεων χρόνιας κνίδωσης δεν βρίσκουμε ποτέ αιτία.
Η κνίδωση θυμίζει στην πορεία της μια «πυρκαγιά» με αναζωπυρώσεις και υφέσεις. Πολλές φορές υπάρχουν ώρες με έντονα συμπτώματα. Άλλες ώρες βλέπουμε το εξάνθημα και τα συμπτώματα να σβήνουν εντελώς. Στην γρήγορη «κατάσβεση» της πυρκαγιάς παίζει μεγάλο ρόλο η θεραπεία και οι οδηγίες προστασίας.
Η «πυροσβεστική» για την κατάσβεση της «πυρκαγιάς» είναι τα αντισταμινικά χάπια. Τα χάπια αυτά είναι φάρμακα με υψηλότατο προφίλ ασφαλείας. Η κυριότερη παρενέργεια από τη λήψη τους είναι η υπνηλία. Αυτό το βλέπουμε κυρίως στα παλαιότερης γενιάς αντισταμινικά. Αυτά τα λαμβάνουμε με βάση τις οδηγίες του δερματολόγου.
Ένα συχνό λάθος στη θεραπεία είναι η διακοπή της αμέσως με το που θα πετύχουν ύφεση του εξανθήματος τα πρώτα 24ωρα. Αμέσως θα πυροδοτήσει «αναζωπύρωση» της «πυρκαγιάς». Συχνά αυτή η αναζωπύρωση είναι κι αρκετά έντονη. Συνεπώς είναι απαραίτητο η θεραπεία να συνεχίζει και αρκετές μέρες μετά την «κατάσβεση» των συμπτωμάτων!
Φυσικά κύριος είναι ο ρόλος της πρόληψης με την αποφυγή του πυροδοτικού παράγοντα, όταν αυτός φυσικά είναι γνωστός.
Προσοχή: Τα από του στόματος ή ενδοφλέβια κορτικοειδή ΔΕΝ είναι θεραπεία για την κνίδωση! Η χρήση τους έχει νόημα μόνο σε περίπτωση επαπειλούμενου αναφυλακτικού σοκ
Γενικώς όχι. Ειδικότερα μετά το πρώτο 24ωρο από την έναρξη της αγωγής με αντισταμινικά ο κίνδυνος για γενικευμένη αντίδραση ή αναφυλακτικό σοκ τείνει προς το μηδέν. Ωστόσο εάν ο ασθενής νιώσει «πως κάτι δεν πάει καλά», ή έχει έντονο πόνο στο στομάχι, πόνο στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα ή αλλαγή χροιάς της φωνής πρέπει να πάει κατευθείαν στα Επείγοντα!
Επίσης αυξημένη εγρήγορση απαιτεί η συνύπαρξη αγγειοιδήματος.
Το αγγειοοίδημα είναι «πρώτο ξαδερφάκι» της κνίδωσης. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή σε συνδυασμό με κνιδωτικό εξάνθημα. Το χαρακτηρίζει το βαθύ πρήξιμο γύρω από τα μάτια και τα χείλη και μερικές φορές των γεννητικών οργάνων, των χεριών και των ποδιών. Πιο σπάνια, προχωρά στις ανώτερες αεροφόρες οδούς και κάνει δύσκολη την αναπνοή. Αυτό είναι εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση!
Τα αίτια πυροδότησης αιγγειοοιδήματος είναι ίδια με αυτά της οξείας κνίδωσης. Συνήθως όμως δεν βρίσκουμε συγκεκριμένη αιτία. Κάποιες φορές φταίει η λήψη Μη Στεροειδών Αντιφλεγμονωδών Φαρμάκων. Σπανιότερα συναντάμε αγγειοοίδημα σε άτομα που έχουν συγγενή ανεπάρκεια C1 Εστεράσης.
Στο αγγειοοίδημα η θεραπεία είναι ο συνδυασμός αντισταμινικών και ενδοφλέβιων ή από του στόματος κορτικοειδών. Σε επείγουσα κατάσταση απόφραξης ανώτερων αεροφόρων οδών η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η ενδομυϊκή αδρεναλίνη.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-analytics | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-functional | 11 months | The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
cookielawinfo-checkbox-others | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |