Τί είναι ο Λύκος;

Με τον όρο “Λύκος” στην ιατρική ονομάζουμε μια ομάδα αυτοάνοσων νοσημάτων που σε πολλά μοιάζουν μεταξύ τους. Ωστόσο αυτά τα νοσήματα έχουν και μεγάλες διαφορές τόσο στα όργανα που προσβάλουν όσο και στη σοβαρότητα. Πιο σοβαρή είναι η μορφή του Συστηματικού Ερυθηματώδη  Λύκου (ΣΕΛ). Στον ΣΕΛ είναι απαραίτητη η βοήθεια από Ρευματολόγο, Παθολόγο, Καρδιολόγο, Νεφρολόγο και Δερματολόγο.

Ο Δερματικός Λύκος από την άλλη είναι νόσημα με εντελώς άλλη σοβαρότητα και πρόγνωση. Οι Οξείες και Χρόνιες μορφές Δερματικού Λύκου προσβάλουν μόνο το δέρμα. Είναι σημαντική η παρέμβαση μόνο των Δερματολόγων. Πολύ σπάνια μια μορφή Δερματικού Λύκου αλλάζει σε ΣΕΛ.

Τί είναι ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος;

Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ), είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που κάνει την εμφάνισή της όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λανθασμένα κάνει επίθεση σε δικά του όργανα και ιστούς. Τον ονομάζουν συστηματικό, γιατί η χρόνια φλεγμονή που υπάρχει από τον Λύκο μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματος, όπως:

• Αρθρώσεις
• Δέρμα
• Αγγεία
• Κύτταρα του αίματος
• Εσωτερικά όργανα: τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα, τους νεφρούς, την καρδιά και τους πνεύμονες

Επομένως είναι μια νόσος πολυσυστηματική. Χρειάζεται την τακτική παρακολούθηση από μια ομάδα ιατρών.

Πώς επηρεάζει ο ΣΕΛ το δέρμα;

Ο ΣΕΛ μπορεί να επηρεάσει το δέρμα με πολλούς τρόπους. Δείτε παρακάτω ορισμένους από αυτούς:

• Ένα εκτεταμένο εξάνθημα στην πλάτη σας
• Εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπό σας
• Πυκνές, φολιδωτές κηλίδες στο πρόσωπό σας
• Πληγές στο στόμα ή τη μύτη σας
• Μια έξαρση στο δέρμα σας που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα

Μερικές φορές, τα εξανθήματα, οι πληγές και άλλες βλάβες καίνε ή προκαλούν φαγούρα.

Το πιο χαρακτηριστικό εξάνθημα του ΣΕΛ είναι το “σε σχήμα πεταλούδας” στη μύτη και τα μάγουλα. Το εξάνθημα κάνει την εμφάνισή του συνήθως μετά την έκθεση στον ήλιο και καθαρίζει χωρίς ουλές. Αφού καθαρίσει το εξάνθημα, μερικοί άνθρωποι βλέπουν κηλίδες πιο σκούρου δέρματος. Πολλές φορές ο δερματολόγος έχει την υποχρέωση να το ξεχωρίσει από άλλες καταστάσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και η ροδόχρους νόσος.

Τί είναι ο Φαρμακευτικός Λύκος;

Ο φαρμακευτικός Λύκος είναι ένα σύνδρομο που μοιάζει πολύ με τον ΣΕΛ. Υποστρέφει με τη διακοπή του ύποπτου φαρμάκου.

Τί είναι ο νεογνικός λύκος;

Είναι μια σπάνια κατάσταση που την βλέπουμε σε νεογνά. Το μη ουλωτικό δερματικό εξάνθημα συνήθως μπορεί να προέλθουν από καρδιακές και ηπατικές εκδηλώσεις. Θυμίζει αυτό του Υποξέος Λύκου (δείτε παρακάτω). Οι δερματικές εκδηλώσεις υποχωρούν μόνες τους. Προτείνουμε Θεραπεία σύμφωνα μόνο από το βαθμό προσβολής των άλλων συστημάτων.

Δερματικός Λύκος. Οξείες και Χρόνιες μορφές

Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος: Ή Discoid Lupus Erythematosus DLE. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος δερματικού λύκου. Προσβάλει μόνο το δέρμα. Προκαλεί ένα εξάνθημα από δισκοειδείς πλάκες που είναι ανάγλυφες, παχιές και φολιδωτές. Οι πλάκες βγαίνουν σε περιοχές που χτυπάει πολύ ο ήλιος. Κάνουν την εμφάνισή τους κυρίως τις περιόδους με μεγάλη ηλιοφάνεια. Δεν υποχωρούν και μένουν για πολλές εβδομάδες καθώς οι πλάκες ξεθωριάζουν, μπορεί να εμφανιστούν σκούρες κηλίδες και μόνιμες ουλές. Όταν προσβάλει το τριχωτό αφήνει μόνιμη ουλή προκαλώντας ουλωτική αλωπεκία.

Τα άτομα που έχουν σκουρόχρωμο δέρμα τείνουν να εμφανίζουν περισσότερες ουλές και αποχρωματισμούς από ό,τι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Ερυθηματώδης λύκος: Στο δέρμα υπάρχουν σταθερές κόκκινες πλάκες με ήπιο λέπι. Τα εξογκώματα και οι πλάκες μπορεί να εξφανιστούν χωρίς να υπάρχουν ουλές ή να αφήνουν άλλα ίχνη.

Υποδερματικός ή εν τω βάθει λύκος: Αυτός ο τύπος προσβάλλει το βαθύτερο στρώμα του δέρματος και το υποδόριο λίπος, όπου μπορεί να κάνουν την εμφάνισή τους βαθιά εδραιωμένα εξογκώματα. Καθώς τα εξογκώματα καθαρίζουν, αφήνουν μόνιμες κοιλότητες στο δέρμα λόγω ατροφίας του υποδορίου.

Χειμετλώδης Λύκος: Το όνομα αυτού του τύπου έχει σχέση με το ότι θυμίζει χείμετλα. Τα χείμετλα ή χιονίστρες είναι μια πάθηση που προσβάλει κυρίως τα δάκτυλά των άκρων. Την χαρακτηρίζουν  κνησμός, ευαισθησία ή πόνος . Οι χιονίστρες κάνουν την εμφάνιση τους τις περιόδους με πολύ κρύο κι υγρασία.

Αυτός ο τύπος λύκου προκαλεί εξογκώματα και ανάγλυφα μπαλώματα στα δάχτυλα των ποδιών, στα δάχτυλα των χεριών και μερικές φορές στη μύτη, στους αγκώνες, στα γόνατα και στα κάτω άκρα. Αυτά τα εξογκώματα και οι κηλίδες μπορεί να έχουν χρώμα κόκκινο έως σκούρο μωβ.

Υποξύς δερματικός λύκος: Τον βλέπουμε κυρίως στον κορμό και κρατάει για καιρό. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν εξάνθημα από δακτυλιοειδείς κηλίδες με αυξημένα ροζ, κόκκινα ή μωβ κρούστα όρια. Άλλοι αποκτούν ένα φολιδωτό εξάνθημα που μπορεί να καλύψει μεγάλες περιοχές του δέρματός τους και να μοιάζει με ψωρίαση ή έκζεμα. Πολύ σπάνια μπορεί να δούμε εξωδερματική εκδήλωση σε αυτόν τον τύπο.

Πώς βάζουμε διάγνωση στο Λύκο;

Για τη διάγνωση του δερματικού λύκου είναι απαραίτητη η διενέργεια βιοψίας. Μερικές φορές είναι χρήσιμο να γίνει μια συμπληρωματική εξέταση τεμαχιδίου δέρματος που ονομάζουμε άμεσο ανοσοφθορισμό.

Στον δερματικό λύκο συμπληρώνουμε τον έλεγχο με αιματολογικές ανοσολογικές εξετάσεις.

Για τον Συστηματικό Λύκο συνήθως χρειάζονται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις ή και απεικονιστικοί έλεγχοι για διάφορα συστήματα τόσο για διάγνωση όσο και για παρακολούθηση.   

Υπάρχει θεραπεία για τον Λύκο;

Υπάρχουν διάφορες φαρμακευτικές αγωγές και λύσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Η φαρμακευτική αγωγή για το Λύκο, εξαρτάται από τα συμπτώματα του κάθε ασθενή. Για τον προσδιορισμό της αντιμετώπισης ή μη των συμπτωμάτων και ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν, απαιτείται προσεκτική συζήτηση για τα οφέλη και τους κινδύνους, μεταξύ του ασθενούς και του θεράποντα γιατρού. Καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στα φάρμακα ή στις δοσολογίες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον έλεγχο του δερματικού λύκου περιλαμβάνουν τόσο τοπικά σκευάσματα όσο και θεραπείες συστηματικές (κορτικοειδή, υδροξυχλωροκίνη). Ενίοτε χρησιμοποιούμε και επεμβατικές μεθόδους όπως κρυοθεραπεία ή CO2 laser για θεραπεία μεμονωμένων βλαβών. Ο δερματικός Λύκος είναι αντικείμενο κυρίως του Δερματολόγου. 

Οι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας ειδικά στον Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων, η μείωση της έντασης της φλεγμονής και της βλάβης στα όργανα που μπορεί να έχουν πληγεί, η καταστολή του ανοσοποιητικού και η μείωση των υποτροπών. Συνήθως ο ασθενής με ΣΕΛ λαμβάνει αγωγή από ομάδα συνεργαζόμενων ειδικοτήτων (με προεξάρχουσα αυτή του Ρευματολόγου).

Μπορείτε να έχετε Λύκο χωρίς να έχετε δερματική εκδήλωση;

Ναι, μπορείτε. Μόνο τα άτομα που έχουν κάποιο τύπο δερματικού Λύκου εμφανίζουν πάντα εξάνθημα, πληγές ή άλλα σημάδια στο δέρμα τους.

Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν ΣΕΛ, Λύκο που μπορεί να προκληθεί από φάρμακα ή πιο σπάνια από νεογνικό λύκο δεν έχουν ποτέ σημάδια λύκου στο δέρμα τους.

Πόσο διαρκεί το εξάνθημα του Λύκου;

Αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του Λύκου που έχετε. Ορισμένα εξανθήματα, όπως το εξάνθημα πεταλούδας στον ΣΕΛ, συνήθως δεν υπάρχουν μετά από λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Αφού καθαρίσει το εξάνθημα, μερικοί άνθρωποι βλέπουν αποχρωματισμένο δέρμα. Σπάνια ο ΣΕΛ αφήνει ουλή.

Εάν έχετε DLE , τα ανάγλυφα, παχιά και φολιδωτά κηλίδες μπορεί να παραμείνουν στο δέρμα σας για μήνες ή και χρόνια. Συνήθως στην αποδρομή τους αφήνουν ουλή.

Προσοχή: Εάν έχετε δισκοειδή λύκο στο δέρμα σας υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος, κυρίως ακανθοκυτταρικού τύπου, στις ουλές που αφήνει.

Η επίσκεψη σας σε πιστοποιημένο δερματολόγο είναι πολύ σημαντική.

Κλείσε άμεσα το ραντεβού σου μαζί μας για κάθε απορία σου!